25 hatékony hazai jogorvoslat gyomorfekélyre

Ön szenved gyomorfekély? Ez egy olyan probléma, hogy okoz sokan, ami fájdalmat és bajt. Míg szélsőséges esetekben az orvos tanácsát van szükség, mindig vannak néhány hazai jogorvoslati kezelésére gyomorfekély, amikor az már a kezdeti szakaszban, és a kár nem érte el a maximális szintet. Gyomorfekély is ismert gyomorfekély.

Gyomorfekély egy nyílt seb vagy erózió a tápcsatornában, amely meglehetősen fájdalmas. A fekély alakul ki, amikor sósav az emésztőnedvekben, és a pepszin enzimmel a gyomorban károsítja a gyomor-bél traktusban. Egy fekély a gyomorban hívják gyomorfekély és a duodenum nevezzük nyombélfekély. A gyomor-és nyombélfekély, valamint nevezzük peptikus fekélyek.

Okai gyomorfekély:

Íme a lehetséges okokat a gyomorfekély, amit tudnia kell:

1. Bakteriális fertőzés:

Helicobacter pylori egy szívós spirál alakú baktérium, amely megsokszorozza és szaporodik az emésztőrendszerben. A design vagy szerkezete ezt a baktériumot segíti, hogy túlélje a sósavban, majd behatolnak a bélés a gyomor. Helicobacter pylori ureáz nevű hormon, akkor képes semlegesíteni a gyomorsav, és egyszerűvé teszik a baktériumok szaporodásához saját savmentes övezetben. Köszönhetően dugóhúzó alakú könnyen behatolnak a védő nyálkahártya bélés a gyomor fal. A savközömbösítő hatás által létrehozott H. Pylori baktérium stimulálja a gyomor falán, hogy több sav és pepszin, és ez teszi a gyomor bélés hajlamosabbak a kárt. Mivel túl sok sav és a pepszin károsíthatja a gyomor nyálkahártyáját, hogy már elhagyta védtelen hatásai helicobacter pylori gyarmatosítás. Így fekélyek keletkeznek.

2. Nem-szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID), mint az ibuprofen és aszpirin:

Gasztroduodenális fekély és vérzés a fő korlátai a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID). Ezek a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek károsíthatják a gyomor duodenális nyálkahártya több módon, mint a topikális irritáló hatást ezek a hatóanyagok az epitéliumon, rontja a gát tulajdonságait a nyálkahártya, elnyomása a gyomor prosztaglandin szintézis csökkentése gyomornyálkahártya véráramlás és beavatkozás a javítási felületes sérülés.

A sav jelenlétében a gyomor belsejében is hozzájárul patogenezisében NSAID-által indukált fekély és a vérzés. Ez hatással van a kárpótlási folyamatot azáltal, hogy megzavarja a véralvadást és más növekedési faktorok, amelyek fontosak a nyálkahártya védekező és javítás. Egy új megértése a NSAID okozta fekélyek lehetővé tették a tudósok, hogy jöjjön fel a gyomor kímélve NSAID.

3. Stressz:

A stressz és az életmód is okozhat gyomorfekélyt. Nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy a stressz, vagy a rendszeres fogyasztása gyorsételek okozhat fekélyek a gyomorban és a vékonybélben. Azonban, gyomorfekély nagyon gyakoriak. Bár nyelőcső fekélyek ritkák, de megtörténhet, mivel a túlzott alkoholfogyasztás. Miután gazdag zsíros ételek, koffeintartalmú italok és dohánytermékek vezethet az építmény a gyomorsav, hogy rontja a védő bélés a gyomor, a nyombél és a nyelőcső.

A stressz vált részévé a modern élet, és ez az oka sok krónikus betegségek. Szóval lehet, hogy némi jóga és a meditáció a stressz magad. Ha élvezik párja lehet csatlakozni zumba vagy aqua aerobic órán száműzni minden unalom járó feladat. Azt is játszani a sport, amit szeretsz. A fizikai aktivitás segít, hogy kiadja endorfinok szabadulnak fel a szervezetben, más néven a boldog hormonok, amely megtartja a stressz és a depresszió sakkban. Néha az emberek rászokni figyelembe fölös alkohol, amikor hangsúlyozta, vagy depressziós. Így maradt stresszmentes és fenntartása a pozitív hozzáállás segít hosszú távon csökkenti a kialakulásának kockázatát gyomorfekélyt az első helyen.

4. Immunrendszer rendellenességei okozzák:

A tudósok úgy vélik, hogy az egyik fő oka a colitis ulcerosa lehet rendellenes immunreakciót a bélben. Néha, a baktériumok és vírusok kiválthatja az immunrendszert, hogy megtámadja a belső bélés a vastagbél. Az immunrendszer válasza gyulladást okoz.

5. Gének:

Néha a colitis ulcerosa családi vonás. Kutatás szerint rendellenes gén megjelennek emberek colitis ulcerosa. Azonban, nincs egyértelmű kapcsolat a kóros gének és a fekélyes vastagbélgyulladás.

Diagnózis gyomorfekély:

Más, mint ezek a tényezők, bizonyos ételek és a környezeti tényezők fellángolnak colitis ulcerosa. Szóval hogyan lehet diagnosztizálni a gyomorfekély? Íme néhány gyakori módszer:

Az egészségügyi szolgáltató diagnózisok fekélyes vastagbélgyulladás, a következő:

1. Orvosi vagy családi kórtörténetében
2. Fizikai vizsga
3. A laboratóriumi vizsgálatok
4. Endoszkópos vastagbél

Az egészségügyi szolgáltató elvégzi a különböző orvosi vizsgálatokat zárja ki egyéb bélbetegségek rendellenességek, mint túlérzékeny bél szindróma, Crohn-betegség és a coeliakia, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak a fekélyes vastagbélgyulladás.

1. Orvosi és Family History:

A kezelés ideje alatt orvosi és családi anamnézis segíthet az orvos, hogy megértsék a beteg tünetei és diagnosztizálni a colitis ulcerosa jobban.

2. Fizikai vizsga:

A fizikális vizsgálat segíthet diagnosztizálni a fekélyes vastagbélgyulladás. Az orvos ellenőrzi a hasi puffadás vagy duzzanat, hallgatja hangok belül a has egy sztetoszkóp és csapok a hason, hogy ellenőrizze a érzékenység és a fájdalom.

3. Lab Test:

Az egészségügyi szolgáltató is folytat a vér és széklet vizsgálat. Az orvos fogja elemezni vérmintát, és keresse meg a vérszegénység, gyulladás vagy fertőzés valahol a szervezetben, folyamatban lévő gyulladás és alacsony albumin vagy fehérje, amely nagyon gyakori a colitis ulcerosa.

Széklet Vizsgálatok: A széklet teszt segít meghatározni, hogy a gyomor-bél vizsgálatok és a fertőzés.

4. Endoszkópos A vastagbelet:

Endoszkópos vastagbél a legpontosabb diagnosztikai módszerei fekélyes vastagbélgyulladás és zárva ki az egyéb lehetőségeket, mint a Crohn-betegség, a rák vagy diverticulosis. A kolonoszkópia és rugalmas szigmoidoszkópia két módszer kimutatására fekélyek.

Kolonoszkópia egy teszt, amely egy hosszú, keskeny hajlékony cső egy könnyű és apró kamerát az egyik végén, hogy belenézel a teljes végbél és a vastagbél. A kolonoszkópia tudja mutatni irritált és duzzadt szövetek, fekélyek, abnormális növekedése és a polipok. Ha a gasztroenterológus gyanakszik colitis ulcerosa, ő lesz biopszia vastagbél és a végbél.

A flexibilis szigmoidoszkópia egy másik módszer, hogy keresni jelei bélbetegségek és irritált duzzadt szövetek, fekélyek és polipok. Az eljárás hasonló a kolonoszkópia. A beteg, hogy kövesse az írásbeli bél Prep utasításokat a vizsgálat előtt.

Típusú kezelés a gyomorfekélyt:

A colitis ulcerosa lehet kezelni gyógyszerek és műtét. Minden ember éli a fekélyes vastagbélgyulladás másképp, így a kezelést meg kell igazítani, hogy megfeleljen az egyéni demands.No gyógyszerek ténylegesen gyógyítja a fekélyes vastagbélgyulladás, de ez csökkenti a tüneteket. A célok gyógyszerezés:

• Indukciós és fenntartó elengedés
• Javítása az egyén életminőségét

Vannak, akik a fekélyes vastagbélgyulladás szükség gyógyszeres kezelést határozatlan ideig, kivéve, ha azok a vastagbél vagy végbél végtelenségig removed.Some közös felírt gyógyszerek a betegnek a colitis ulcerosa:

• Amino szalicilátok
• Kortikoszteroidok
• Immunmodulátorok
• Biologics vagy anti-TNF terápiák
• Más gyógyszerek

Attól függően, hogy a helyét a tünetek a vastagbélben, orvos javasolhatja egy személyt, hogy a gyógyszerek által

• Beöntés vagy öblítő folyékony gyógyszert a végbélbe egy speciális mosópalackból, ezt a gyógyszert közvetlenül kezeli a gyulladás a vastagbél.
• Rektális hab: Egy gyógyszer, habosra, amelyet a személy hozza, mint egy beöntés gyulladás kezelésére a vastagbélben.
• Kúp: szilárd gyógyszert, hogy az a személy, beilleszti a végbélbe, hogy feloldódjon, az intesztinális bélés magába szívja a gyógyszert.
• Orális gyógyszerek adagolása is.

Műtét történik fekélyes vastagbélgyulladást, amikor a személy:

• Vastagbél rák
• Dysplasia vagy rákmegelőző sejtek a vastagbélben
• Szövődmények életveszélyesek, mint a mega vastagbél- vagy vérzés
• Nincs javulás a tünetekben vagy állapot kezelés ellenére
• Folytatás függőség szteroidok
• Mellékhatásai gyógyszerek, amelyek veszélyeztetik a beteg egészségi

Eltávolítása a teljes vastagbél, beleértve a végbél meggyógyítja a fekélyes vastagbélgyulladás. A sebész végezhet kétféle sebészet:

• Proctocolectomia és ileostomia
• Proctocolectomia és Ileonal Reservoir

Teljes felépülés két művelet eltarthat 4-6 hétig. Tehát mi történik pontosan, miután a két műtét, derítsük ki:

Proctocolectomia és ileostomia van műtéti eltávolítása a beteg teljes vastagbél és a végbél. Egy ileostomia egy sztóma, vagy nyílás a hason, hogy a sebész létrehoz egy része az ileum-az utolsó rész a vékonybélben. A sebész hozza a végén a csípőbél egy nyíláson keresztül a beteg hasüregébe, és csatlakoztatja azt a bőrt, ami egy nyílás kívül a páciens testén. A sztóma leggyakrabban található az alsó része a páciens hasüregébe.

Egy eltávolítható külső gyűjtőtasak, úgynevezett osztómiás tasak vagy osztómiás eszköz, csatlakozik a sztóma, és összegyűjti a béltartalom kívül a beteg testén. A béltartalom át a sztóma helyett átmenő a végbélnyílás. Mivel a sztóma nincs izom, így nem szabályozzák a béltartalom, és az áramlás történik, amikor a bélmozgást bekövetkezik. Az a személy, aki részt ez a műtét lesz ileostomia az életük végéig.

A másik műtét nevezik proctocolectomia és ileoanal tározó. Egy ileoanal tartály egy belső tasak készült a beteg ileumban. Ez a műtét egy közös alternatíva az ileostomia és nincs állandó sztómával. Ileoanal tartály is ismert, mint a J-tok, a kismedencei zacskó vagy ileoanal tasakot anasztomózis. A ileoanal tartályt összeköti a csípőbélben a végbélnyílás. A sebész megőrzi a külső izmok a beteg végbél során proctocolectomia. Ezután a sebész létrehozza a ileoanal tasakot és csatolja a végén a végbél. Hulladékot tárolnak a tasakban és átmegy a végbélnyílás.

A három fő mellékhatása a műtéti eljárás a következő:

• Bélmozgások egyre gyakoribbá válnak, vizes. Az emberek lehet széklet inkontinencia vagy véletlen múlását szilárd vagy folyékony széklet, vagy nyálkát a végbélbe. Gyógyszereket lehet használni, hogy ellenőrizzék tasak funkciót.
• Nők válhat terméketlenné követi ezt a műtétet.
• Sokan fejleszteni pouchitis a ileoanal tározó. Pouchitis egy irritáció vagy gyulladás a bélés a ileoanal tartály és antibiotikumokkal kezelik. A ritka állapotok pouchitis válhat egy krónikus állapot. Ha igen, akkor a személy függővé válnak a hosszú távú antibiotikumok és más gyógyszerek.

A sebész fogja ajánlani az egyik műtétek alapuló beteg tünetei, a betegség súlyosságától, elvárások, az életkor és az életmód. Mielőtt megy a fent említett rendelőkben a betegnek kell beszélni az egészségügyi szolgáltatók, enterostomal terapeuták vagy ápolók, akik a vastagbél műtét betegek és az emberek, akik egy ilyen műtét. Figyelembe tájékozott döntést alapvető fontosságú, mivel ezek a műtétek fog hozni egy állandó változás a személy testének és életmód

A megelőzés jobb mint az orvoslás:

Miért megy végig ezeket a műtéteket, és olyan gyógyszert szed, amely mellékhatásokat, ha van néhány természetes korrekciós intézkedéseket, amelyek segítenek megelőzni fekélyek az első place.Prevention mindig jobb, mint a gyógyítás. Nézz meg néhány óvintézkedést az alább felsorolt, hogy elkerüljék a gyomorfekély.

1. Know Your Gyomor:

Tudjuk jól, mi a gyomor tud állni, asszimilációs és feltáró. Ha a gyomor vagy emésztőrendszeri reagál káros módon olyan étel, a legjobb, hogy elkerüljék azt, hogy meggátolja a gyomorfekély. Továbbá, ha valaki érzékeny a fűszeres, sült ételek, a legjobb elkerülni őket.

2. Know Your allergének:

Néhányan közülünk kap fekélyek miatt allergiás reakció bizonyos élelmiszerekre. A legjobb, ha tudja, milyen típusú étel allergiás reakciókat okozhat, és elkerüli, vagy megszüntesse azokat a napi étrendet. Azt is meg kell érteni, amennyiben az allergiás reakció lehet, hogy az egyik allergének.

3. Egyél jól és időben:

Fontos, hogy rendesen enni, és a megfelelő időben, hogy elkerüljék a gyomrukba a szerzés korrodálódott a gyomornedvek, amelyek állítólag megemészteni az ételt. Ne tartsa a gyomor üres, hogy megakadályozzák a gyomornedvek, hogy bármilyen negatív hatással a gyomorban.

4. Növelje rost bevitel:

Fontos, hogy növelje a rost bevitel, hogy a székletürítés megfelelő. Rost segít megtisztítani a emésztőrendszerben, ami segít megszabadulni a semmit, ami ragaszkodik a bélrendszerben.

5. Kerülje alkohol és a dohányzás:

Meg kell megállítani alkoholfogyasztás és a dohányzás, hogy elkerüljék a gyomorfekélyt. A dohányzás utat ad a fokozott savtermelés a gyomorban. Ez csökkenti a termelés a gyomor anyagok egyensúlyt a sav, és megakadályozzák a bélés a gyomor lehessen korrodált.

6. Mérleg Tej diéta:

Míg a tej a kalcium és fehérje a csontok, ez káros hatással lehet, ha érzékeny a tejre. Kerülje a tej, ha van nagy hatással a gyomor vagy csökkentik azt a lehető legalacsonyabb szintre, hogy megelőzze a gyomorfekély.

Home Jogorvoslat gyomorfekély:

Az alábbiakban néhány egyszerű módszer fekélyek kezelésére otthon segítségével hozzávalókat a konyhában is.

7. Banán:

Számos dokumentum, tanulmány és nem allopátiás kezelések esküsznek ereje banán, amikor a gyomor és emésztési problémák. A sitoindosides enzim banán növeli a váladék a gyomorban és az emésztőrendszerben. Ez a nyálka erőteljes védő bevonat, hogy segítsen meggyógyítani a fekélyek gyorsabb. A banán is felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, az egészséges sejtek növekedését a belekben. Banán por és az éretlen banán működnek a legjobban gyomorfekély.

8. E-vitamin:

Azt javasoljuk, hogy ételek, zöldségek egy E-vitamin tartalom gyógyulásának elősegítése gyomorfekély. Azt is segít megőrizni a súlygyarapodást ellenőrizze, és egyúttal a munka, hogy helyrehozza a bélfal és károk miatti fekélyek. 

9. Méz:

Beleértve erőteljes gyógyító képességeit, a méz egy ajánlott megfelelő kezelésére alkalmas gyomorfekélyt. A méz gazdag glükóz-oxidáz enzim, amely segít a hidrogén-peroxid, amely elpusztítja a baktériumokat felelős a fejlesztési fekélyek. Másodszor, a méz tartalmaz antibakteriális tulajdonságait a számtalan virágok által használt méhek gyűjteni mézet. Két kanál mézet kell venni korán reggel éhgyomorra, hogy megtisztítsák a bél, megelőzése és gyomorfekély kezelésére.

10. Fokhagyma:

Sokan kerülnek ki a szaga fokhagyma. Mégis, a fokhagyma erőteljes antibakteriális szer, amely segíthet, hogy ellenőrizze a növekedés a Helicobacter pylori baktérium a szervezetben, amely felelős okozó fekélyek. A fokhagyma a legjobb otthoni gyógyír gyomorfekélyt.

11. Káposzta:

Gazdag C-vitamin, káposzta lé ajánlott gyomorfekély kezelésére. A C-vitamin segíti a fekélyek gyógyulását. Egyes tanulmányok használatának előmozdítása savanyú káposzta leve a jobb eredmények, mivel emeli a C-vitamin 

12. Tejtermékek:

Míg tejfogyasztás okok és növeli a tüneteket gyomorfekély sok ember, hozzátéve erjesztett tejtermékektől a diéta segíthet gyomorfekély kezelésére. Ételek és italok, mint a joghurt és író segítségével fenntartani a megfelelő szintet a jó baktériumok az emésztőrendszerben, ami segít meggyógyítani gyomorfekélyt.

13. Édesgyökér:

Köztudott, hogy segítsen meggyógyítani gyomorfekély és a peptikus fekélyek azáltal, hogy a bél és gyomor termelnek több nyálka. Az édesgyökér olyan cimetidin, amely segít, hogy nyálkát az emésztőrendszerben. Attól függően, hogy milyen mértékben fekélyek és elterjedése, az egyik volna, hogy különböző dózisokban. A dózisok növelhető, hogy rögzítse a gyógyulási folyamatot.

14. A kapszaicin:

Chillies tartalmaznak nevű anyag kapszaicin, amely elősegíti a növekedést és a termelés az enzimek és anyagok, amelyek segítenek megvédeni a bélés a gyomor. Peppers segítenek előállítani váladék amelyek védő, amikor a gyomorban; hatnak az anti-savak. Azt is csodákat gyógyítani fekélyek miatti esetleges gyógyító hatásait. Ha a gyomorfekély növekszik, meg kell próbálnia fogyasztásának növelése chilit a diéta és nézd meg csodákra az Ön számára. Kerülje chilit ha allergiás rájuk.

15. Cayenne bors:

Cayenne bors segít meggyógyítani a gyomorfekély, és ezzel egyidejűleg csökkenti a fájdalmat okoz. Ez egy nagyon erős íze, hogy az egyik esetleg nem kényelmes. De ha valaki megpróbálja, lehet szokni. Az egyik lehet egy kanál cayenne bors egy pohár vizet, naponta kétszer, a fekélyek gyógyulásában. Eltekintve attól, hogy ez is kapható kapszula formájában. Az egyik lehet egy cayenne bors kapszula minden étkezés után gyomorfekély kezelésére. 

16. Szilfa:

A kéreg szilfa ismert, hogy nyugtatják és kisimítják, a bélrendszer falán és a nyálka membránok a gyomor. A kéreg kapható por formájában a piacon, és lehet hogy ez naponta 3-szor fekélyek kezelésére.

 17. Collidol Ezüst:

Mint furcsa és furcsa, mint amilyennek hangzik, ezüst kolloid nyújt hatékony kezelést gyomorfekélyt. Az ezüst dolgozik, hogy megölik a fekély-okozó baktériumok H. Pylori, segít csökkenteni a fekélyek a gyomorban.

18. Szilva és Egyéb Reds:

Plum és egyéb piros gyümölcs gazdag anyagok, amelyek megakadályozzák, és gátolja a növekedést a H. Pylori baktérium okozza gyomorban és az emésztőrendszerben fekély. Eszik nyers gyümölcsök segít gyógyítani fekélyek eltávolításával káros baktériumokat. De ne mossa ki jól evés előtt!

19. Kókusz:

Kókusz ismert a számos felhasználási és alkalmazási szerte az indiai szubkontinensen. Attól, hogy egy élelmiszer-összetevő egy gyógynövény, alkalmazásait jól ismertek. Kókuszolaj is ismert gyomorfekély kezelésére megöli a baktériumokat okozó fekélyek és a gáz.

20. Görögszéna levél:

Görögszéna gazdag nyálkás vegyület, amely megvédi a gyomor bélés bevonat alkalmazásával, ugyanúgy, mint a nyálka. Ez segít, hogy rögzítse a gyógyulási folyamatot. Egy forralni a görögszéna levél vízben, csökkentik a megoldást, és elfogyasztják azt éhgyomorra gyógyítani gyomorfekély.

21. Fa Apple:

Fa alma is ismert hatékonyságát gyógyítják a gyomorfekélyt. Áztassuk a fa alma egy éjszakán át vízben és ital a víz után erőlködés rendesen gyomorfekély kezelésére.

22. Nyers kecsketej:

Nyers kecsketej is ismert, hogy rögzítse a gyógyulási folyamat a gyomorfekély. Biztosítani kell, hogy a tej nyers, különben nem fog működni, mint várták. Ha van egy visszatérő esetben gyomorfekély, meg kell fogyasztani nyers kecsketej rendszeresen.

23. Alsócomb:

Míg a legtöbb ember látná ezt a kis zöldség, mint egy része a sambar kezeli, ez biztosítja a hatékony kezelés gyomorfekélyt. Fekélyek kezelésére, meg kell, hogy 10 gramm csirkecomb levelek, hogy a paszta vízzel, adjunk hozzá egy kevés joghurt ízét, majd fogyasztani ez a mix.

24. Gyermekláncfű tea:

Ez a tea fontos helyet foglal el az indiai étrend. Míg a tej tea képezheti gáz egyesek, gyermekláncfű tea ismert annak hatékonyságát a gyógyító fekélyek. A tea segít megtisztítani az emésztőrendszert, és eltávolítja a baj okozó baktériumokat. Gyógyítani gyomorfekély, hogy ezt a teát rendszeresen. Azt is előírja, egyéb egészségügyi szolgáltatások.

25. Aloe Vera Juice:

Aloe Vera ismert erőteljes gyógyító és egészségügyi előnyöket. Bár a kis sivatagi növény lehetett halogatni sokan annak illata és íze, ez biztosítja erős és hatékony kezelésére gyomorfekély, köszönhetően a saját nyálka-szerű anyag. Gyógyítani gyomorfekély, vegye aloe juice éhgyomorra reggel. Else, lehet egy kanál teljes telített aloe vera juice, a piacon elérhető, éhgyomorra naponta reggel. 

Know Your Probléma:

Ez rendkívül fontos, hogy tisztában van a pontos probléma előtt le gyomorfekély hazai jogorvoslati lehetőségek. Győződjön meg róla, hogy egy fekély van a gyomorban, hogy a kiváltó oka a bajok. Bár sok antibiotikum és gyógyszer létezik, egyesek megtapasztalhatják extrém mellékhatásai. Home jogorvoslatok lenne a legjobb nekik. Fontos az is, hogy eljussanak orvoshoz, ha a tünetek továbbra is fennállnak. Home jogorvoslatok működik hatékonyan eltávolítja a kiváltó ok, a baktérium felelős okozó fekélyek.

Néha, ha a hazai jogorvoslati úgy tűnik, nem működik, az ok az lehet, hogy az érintett személy két vagy több hazai jogorvoslati lehetőségek. Ezek lehetnek egymás ellen, ezzel több kárt, mint hasznot. Fontos, hogy kísérletezzen egy gyomorfekély otthon orvosság egy időben, és hogy mennyire hatékonyan működik az ember. Ha a hazai jogorvoslati nem működnek, fontos, hogy eljussanak egy orvos, hogy orvosi és szakmai tanácsot. A kiváltó ok lehet valami más is.